买保险注意避坑哪些情况下,保险公司

随着人们生活水平的提高,不少人对于保险的态度也发生了很大的转变。在过去,由于保险自身的一些特性,能接受的人还是少数,毕竟人们习惯花了钱就要看见实物才有获得感,但是让他们从本来就不多的积蓄当中,掏出一笔钱为未来的不确定性买单,许多人是不乐意的。

但是,保险有其自身的好处。人的一生不可能时时刻刻都顺风顺水,难免会有些病痛需要花钱,除了人身安全以外,还有财产安全等都可能出现意外丢失。如果买了一份保险,意外真的到来时候,就能减轻自己所要付出的代价,到那时候人就会庆幸还好买了保险。

如今保险已经在方方面面覆盖了我们的生活。就拿寿险来说,根据数据统计,目前我国已经有3亿人次购买了长期寿险,寿险的覆盖率达到了42.7%。车险的覆盖率更是广泛,保险也为众多车主提供了保障。但如今却有些人开始对保险持有质疑态度,有关于保险的投诉也越来越多,主要集中在寿险。

人们对保险最为诟病的原因之一就是普遍存在理赔难。而且保险的各种复杂的条款,对于要理赔的情况设定得十分严苛,经常存在销售吹得天花乱坠,但是实际到了索赔环节的时候却以不符合保险合同约定为理由拒绝赔付的情况。再加上保险的销售人员专业能力参差不齐,存在一些为了拉单子而不遗余力拉住身边的亲朋好友,买一些他们不需要的保险。长期以往,造成了人们对保险行业的印象并不算太好。

作为投保人,有一些情况是我们要清楚地,不能任由保险公司给说法。如果存在下列的情况,保险公司是不能拒绝理赔的。

首先就是投保人对于保险公司没有询问的问题不负有告知的义务。许多买过保险的人都知道,在购买人身保险的时候,保险公司往往要求投保人告知被保险人的相关身体情况,定会在合同上列举一些在保障范围内的疾病。对于保险合同上列举的疾病,投保人有告知的义务,如果在事先没有告知保险公司,保险公司在出事以后是可以以投保人未履行如实告知义务为理由拒绝赔偿的。

但是如果投保人与保险公司签订的人身保险合同里面,并没有询问投保人的问题,投保人就没有告知的义务,保险公司不得以此为理由拒绝赔偿。

此外,保险公司如果由于自身没有及时核定损失。也不得拒绝理赔。

这种情况在车险理赔事件中出现得比较多。开私家车出行的人都知道,在路上刮蹭的小事件都是很常见的,这类型的小事故选择保险理赔又方便又快捷。但是如果在路上,由于出了事故需要报保险,车主及时通知了保险公司,按照规定保险公司应该及时作出核定。即便出现了比较复杂的情况,也要在30日内核定完毕。

如果保险公司没有在法定期间及时对车辆进行定损,被保险人则可以委托有资质的机构对车辆的损失进行鉴定评估。如果保险公司因为没有及时核定损失,法院就会采信被保险人所提供的第三方机构评估的结论。但是反过来看,在事故发生以后,投保人有义务及时通知保险公司,否则可能面临保险公司不予理赔的情况。

如果投保人和保险公司就理赔的事情难以达成一致,投保人也可以在规定的时间之内,通过诉讼的途径来维护个人的利益,诉讼时效根据不同的保险类型而有所不同。人寿保险理赔的诉讼时效为五年,除了人寿保险以外的其他险种诉讼时效为两年。如果要走诉讼途径,投保人应该在法定期限内主张权利。

所以大家在购买保险的时候,一定要擦亮双眼,注意看保险合同的条款,而不是听保险销售员夸夸其谈,因为最后的保险理赔依据是保险合同,而不是销售的花言巧语。尤其是医疗险这种使用频率高的保险,购买之前一定要心里有数,仔细查阅条款,否则如果最终无法理赔的话,吃亏的只是自己。




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