最近,有朋友向小新吐槽说:
某某保险公司就是骗子。我哥哥是干销售的,平时要经常外出和客户喝酒谈业务,结果在酒局上突然晕倒,医院抢救,确诊是急性心肌梗塞。我们都知道他有一份重疾险,在出事后立刻向保险公司报案申请赔付。然而,保险公司拒绝赔付。
这位朋友非常气愤。每年交那么钱,最后还用不上,钱不就打水漂了!
小新专门查了一下这位朋友的哥哥所购买的保险产品条款,发现保险公司确实有理由拒赔,只因为这位朋友的哥哥所生疾病并不符合保险条款。
重疾险确实包含“急性心肌梗塞”,但这个疾病要想得到理赔是需要至少满足3个条件才行:
(某重疾险保障条款)若只满足以上1或2项疾病条件,保险公司也是不会赔的!
通过了解,这位朋友的哥哥发生了急性胸闷,胸痛的反应,指标和反应并未达到重疾险所列的条件,也就是说并不符合保险条款中急性心肌梗塞的理赔条款,所以,保险公司有理由拒赔!
面对如此情况,为什么还是总有人抱怨买的保险不理赔呢?
根据银保监会公布资料显示:年保险公司的健康险赔款和给付高达.34亿元,寿险业务给付.52亿元。这说明每天都有大量的客户获得保险理赔。
(银保监会