疫情放开后,有不少朋友来问新冠保障方面的问题,通过今天的这篇文章,小星也一一给大家解答下。
如果感染了新冠,买的保险能赔吗?疫情放开,需用哪些保险来预防风险呢?感染了新冠后,买保险会有影响吗?
如果感染了新冠
买的保险能赔吗?
在回答这个问题之前,我们需要先了解一下,感染了新冠会有哪些临床症状。
根据目前现有的临床症状,主要分为5种:
1.无症状:并未出现临床症状,只是感染病毒,核酸呈现阳性
2.轻型:临床症状轻微,影像学未见肺炎表现
3.普通型:具有发热、呼吸道症状等症状,影像学可见肺炎表现
4.重型:临床症状明显,有气促等症状,多个指标异常
5.危重型:出现呼吸衰竭、出现休克或者合并有其他脏器衰竭,需要ICU监护治疗
一般情况下,无症状和轻型患者是不需要住院治疗的,同时根据现有政策建议只需居家隔离,多喝水,必要时服用药物,就能很快转阴,所以一般也不会什么后遗症;
普通型患者虽然需要住院观察治疗,但后续如果治愈比较好的话,一般也不会太有后遗症影响的;
只有少数的重型和危重型会需要进入ICU监护治疗,治愈后有可能出现肺部纤维化、心肌损伤、脑部损伤等后遗症,这点大家需要知悉。
而了解了以上后,我们接着来看看,如果感染了新冠,哪些保险能赔呢?
我分了如下两类进行回答:
01如果你买了新冠隔离津贴险
这类保险的保障范围一般包括:新冠隔离、新冠确诊、传染病身故等,具体以产品保障责任为准。
所以,如果感染了新冠,按照相应的保障责任,就可以获得一定的赔偿。比如:确诊感染了新冠,如果病症属于轻型,那么就可以拿到元确诊津贴补偿。
至于隔离津贴,由于目前在慢慢放开,那么强制隔离肯定会越来越少,这笔钱以后会比较难拿到。
02如果你买了意外/医疗/重疾/寿险
如果想通过这四个险种理赔,需要看自己所买的产品能不能理赔?自己的新冠情况是不是达到了理赔的条件。
由于新冠病毒现在被归类为乙类传染病,如果所购买的产品中,传染病不在免责之项,那么能赔传染病的产品,也能赔付新冠肺炎。
同时,就像上面小星所说的一样,目前新冠主要以无症状和轻型感染者为主,靠喝水吃药就可能痊愈,若不涉及就诊治疗的话,是用不到保险的,而如果达到重型等状态,最终赔不赔,也要看产品情况:
①意外险:新冠感染并不属于意外的保障范畴,但如果你所购买的意外险拓展了新冠肺炎责任,那么根据保障情况可以进行赔付。
比如:这款产品额外拓展了甲乙类传染病身故,那么因新冠感染导致死亡的,就可以获得赔付。
②医疗险:根据目前现有规定,无论是确诊还是疑似,新冠肺炎患者住院,医疗费都是不需要自己承担的,所以保险也是不用赔的。
至于之后是否会自费,暂未可知,不过如果自费,那么对于保险责任范围内的医疗费,医疗险是可以按照约定报销的。
只保住院的医疗险:因新冠感染导致住院治疗而产生的合理的治疗费、药品费等,社保报销且扣除免赔额后,剩余还在责任内的医疗费可以按照条款进行理赔。
带门诊责任的医疗险,因新冠感染去门诊看病、取药产生的检查费、药品费等,只要在责任范围内,也能报销。
③重疾险:由于重疾险保障的是几十种甚至上百种重大疾病,这其中并不包括新冠肺炎,所以不赔付。
如果你买的重疾险产品扩展了新冠肺炎保障,那么根据保障责任就可以进行赔付。还有一点,如果新冠感染是很严重的情况,导致引发了并发症,且并发症属于你所购买的重疾产品中所保障的疾病,比如:中度/深度昏迷、慢性呼吸衰竭、严重肺结节病、急性肺损伤(ALI)等,只要达到了理赔标准,重疾险也能赔。
④寿险:寿险的保障责任很简单,大多只保身故或全残,根据目前新冠病毒的致死率,因新冠导致身故/全残的概率极低,但如果不幸发生,寿险可以一次性赔偿一笔保险金。
疫情放开
需用哪些保险来预防风险呢?
现在政策在慢慢放开,虽不是完全放开,但还是引起了很多人的焦虑。虽说目前新冠病毒的致死率及重症等情况的概率比较低,大多是无症状和轻型,但谁也不敢拼,谁也不知道自己是不是那个小概率的一员,这是有风险的。
所以导致很多人来问小星,可以用哪些保险来预防新冠风险呢?
如果比较担心的话,小星的建议是加强新冠保障,比如:防疫险以及考虑医疗险、带新冠扩展责任的意外险、重疾险等产品。
防疫险:目前大多数平台已停售,如果需要的话,可以去zfb看看。
而医疗险、带新冠扩展责任的意外险、重疾险,建议要重点配置,其实即使没有新冠肺炎,也强烈建议配置全面哦。
感染了新冠后
买保险会有影响吗?
这个问题需具体情况具体分析。
新冠作为乙类传染病,能否投保需要看被保险人是否已经完全康复、是否留下后遗症等状况来决定的。
因此,根据现有临床症状,有如下的分析结果:
①无症状感染者:只是感染了病毒,核酸检测为阳性,但没有任何临床症状,所以在投保时,如果符合其他投保条件,一般都能按标体投保。
②轻型/普通型患者:
意外险:没有健康告知,所以通常情况下都能标体承保
寿险:由于只保身故/全残,并不涉及疾病,所以相对医疗险和重疾险来说,健康告知宽松,因此只要治愈无后遗症,且符合产品的其他投保条件,一般情况下也能标体通过。
医疗险:核保会比较严格,如果新冠肺炎已经治愈超过半年,且未留下任何异常和并发症,那么也可以标体通过,但是如果留有后遗症的话,一般拒保。
重疾险:如果是单次发病且已治愈满3个月,无任何后遗症或并发症,可标体通过,否则一般会延期或者拒保。
③重型/危重型患者:
如果已经达到了重型/危重型的临床状态,这种往往是比较严重的情况,一般会留下不同程度的后遗症,像磨玻璃结节、免疫力下降严重等;
即使在治愈康复后,保险公司的核保也会特别严格,虽不能说一定买不了保险,但通过的概率估摸着也不会太高。
当然,除了以上限制外,还有时间的要求,并不是说你痊愈了立马就能投保的。
无症状、无需住院治疗者,核酸转阴后1个月以上,可以申请投保;
有症状、需住院治疗者,核酸转阴且无后遗症,出院恢复正常社交工作至少3个月,才可以投保;
普通型、重型、危重型患者,做过有创治疗的,核酸转阴且无后遗症,先延期3个月,6-12个月之后再考虑。
如果当下正处于感染状态,还未治愈或者有后遗症的话,需要提交完整的资料,保险公司具体人员具体评估。
最后,总结一下,如果不幸感染了新冠,日后在投保上确实会受到一定的影响,核保什么的也会繁琐很多,所以,小星建议大家尽量在健康时投保;
尤其是最近疫情在慢慢放开,专家也称未来最终或80%-90%的人都会经历感染,为了防止大家投保不受影响,有保障需求的话,定要早早的投保哦。
而关于保险的配置,大家有任何问题或者无从下手的话,都可以来询问小星哦。