保险理赔大数据解读

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在往期文章《定律安侯合作公司理赔年报出炉》一文中小编帮大家汇总了定律安侯的各主要合作公司的理赔年报。其实在每一年,除了每家保险公司会公布自身的年度理赔数据外,银保监也会公布保险行业的理赔大数据,这相当于全行业的“成绩单”。接下来,就让小编来带大家看看年保险业的成绩单,以及对于这份成绩单进行一些解读。

原保险保费收入.62亿元,同比增长3.92%。

赔款和给付支出.87亿元,同比增长9.99%

随着“保险姓保”这一政策导向的不断推动,保险业中健康险、意外险的保费增长,新增件数以及理赔支出等都实现了较大幅度的增长。保险的保障功能愈发凸显。

那么,结合以上行业大数据以及各家公布的理赔数据,我们又能从中解读出哪些内容呢?下面小编就来针对健康险理赔大数据来从多个角度来进行分析。

·理赔类型·

下面我们来看泰康人寿与同方全球年的理赔类型。

泰康人寿理赔金额与件数分布

同方全球理赔件数分布与平均赔付金额

从以上数据中我们可以发现,从赔付金额看,重疾险较高,从赔付件数看,医疗险较多。

之所以会导致这样的差异,其主要原因在于两者的不同定位与功用。医疗险比较便宜,而且覆盖全面,可以说小病大病都可以报销,理赔报销的几率大,理赔件数自然多。此外,医疗险在产品组合中也占据着重要的地位。而重疾险的定位则在于弥补重疾不幸发生后的收入补偿。尽管理赔数据上的差异巨大,但重疾险与医疗险并不互相矛盾,而是共同组成保障计划的最好搭档!

·理赔保额·

重疾险的理赔金额虽高,但足够高了吗?我们来看几家保险公司的理赔保额分布图。

同方全球人寿的理赔数据(上图)显示,年重疾理赔保额主流为10万~20万,占比40%;赔付30万以上的占比仅为11%;50万以上仅4%。件均理赔15万元。

中英人寿的理赔年报数据(上图)显示重疾保障金额集中在10-20万之间,50万以上案件仅占1.20%,件均赔付金额为13.23万元。

再考虑到其他一些保险公司重大疾病的件均理赔金额,例如泰康人寿(7万元),中意人寿(8.9万),相较于重疾平均治疗费用30-50万来算,大部分客户的重疾保障缺口较大,大部分客户的保险保障仍有较大提升空间。

·理赔病种·

哪些病种是理赔高发病种?也是大家比较关心的问题。

富德生命重疾理赔病因

恒安标准重疾理赔病因

从富德生命以及恒安标准的理赔报告中我们可以发现恶性肿瘤是理赔高发病种,其他保险公司的恶性肿瘤理赔件数占比数据也可佐证这一点:中英(78.43%)、泰康(男:58%,女:83%)。而各类心脑血管疾病的理赔占比仅次于恶性肿瘤。

·理赔性别与年龄分布·

在理赔的性别分布方面,女性略高于男性。下面来看富德生命与同方全球

富德生命理赔性别占比及年龄分布

同方全球理赔性别占比及年龄分布

泰康(男:45%、女:55%),恒安标准(男:41.21%、女:58.79%),中英(男:49.22%、女:50.78%)的数据也同样符合这一发现。

在年龄分布方面,40至49岁的人群呈现出重疾理赔高发的态势。其他保险公司这一年龄段人群的理赔率占比也基本超过了40%。

这一数据说明,重疾的患病与理赔都有年轻化的趋势,这一点令人警醒。而这一年龄段的人正值中年,家庭负担压力大。如果因为一场重疾而就此倒下,对于一个家庭经济的影响无疑是毁灭性的。

·理赔时效·

从理赔时效大数据来看,保险公司都十分注重自身的服务水准,获赔率、理赔时效和理赔方式类似。

恒大人寿理赔时效

富德生命理赔时效

理赔服务水准也是定律安侯在选择合作公司时的重要标准。因为我们希望通过我们的规划和帮助,让更多的人及时获得保障。在遭遇不幸时及时获得理赔。“卖会理赔的保险”是我们一直以来所坚持的。

大家不妨根据这份理赔大数据的解读来检视自身的保障,我的这份保障计划覆盖了高发的重疾了吗?我的这份保障保额足够吗?我属于理赔高发人群吗?只有了解保险的价值,才能充分意识到保险的重要性。

供稿:总公司朱慧松

编辑:总公司朱慧松

保险有定律,安侯赢天下!




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