导语：
大数据基本不会说假话。
年初至今，共计有50家人身险公司陆续披露年度理赔报告，基本涵盖了理赔件数、理赔金额、赔付时效、赔付率等几项信息，并对细项险种理赔金额、件数比例分布，以及险种性别、年龄分布等进行分析。
日均赔付4亿；年轻人罹患疾病比例增加；女性重疾发病率高于男性…这只是冰山一角。保险公司究竟赔了什么、怎么赔的，又能予以行业以及消费者怎样的警示？年度保险公司理赔报告，这份不一样的成绩单，究竟透露了哪些行业“秘密”，“保财论道”一一透析。
01
数据看理赔:每天赔近4亿
总体来看，年，各家披露理赔年度的人身险公司，全年赔付金额、赔付件数（赔付人次）均有所上涨。
披露数据的50家保险公司中，中国人寿、平安人寿、太保寿险、新华保险赔付金额均在百亿以上。其中，中国人寿全年赔付金额超亿，增幅超16%，平均每天赔付超1.3亿，拿下行业之最。
平安人寿、太保寿险、新华保险年度赔付金分别为亿、亿、亿，位于行业前列。
年，行业最高的一笔赔付金出自于君康人寿，某位购买两全保险的投保人因脑梗不幸身故，获赔保险金.42万元；平安人寿单笔最大赔付金万，紧随其后；此外，中国人寿、新华保险、天安人寿、恒大人寿等险企，最大笔赔付支出也在千万以上。
粗略估算，已披露年度理赔报告的50家人身险公司，年累计赔付金额超过亿元，平均每天赔付近4亿。
“买保险容易理赔难”、“买了保险这也不赔那也不赔”，仍旧是不少公众对保险理赔的固有印象，事实真的如此吗？
从数据来看，多数寿险公司的平均（小额）理赔赔付率达到97%以上，君康人寿理赔获赔率相对较低，仅为92.89%，整体来看，保险理赔并没有“很难”。
由于投/被保险人违反最大诚信原则，未尽如实告知义务；责任免除；事故发生在等待期内等原因，保险公司不予理赔，也是有据可循，并不可能达到%的理赔率。
除了理赔率提高，保险公司在平均理赔时效上也有所进步。大部分保险公司开展“闪赔”、“快赔”等在线理赔服务，客户只需在上传身份证和银行卡，医院和就诊时间，即可完成理赔。解决传统理赔“慢”的问题，充分体现信息化时代下理赔的各项优点，简单理赔基本可现实0-3天到帐。
亦有保险公司通过AI智能理赔，使部分赔案实现“秒赔”，改变传统临柜索赔模式，通过数据互联互通，“由客户跑”转变为“让数据飞”，实现免垫资、秒结案的快易理赔体验。
02
理赔看健康:重疾发病率攀高
从理赔情况来看，与往常一致，重疾险、医疗险牢牢占据理赔支出的“大头”。
以弘康人寿为例，由于产品结构偏好，弘康人寿年重疾赔付金额占总赔付金额的89.76%，将近9成，31-40岁出险客户接近40%，年轻人罹患疾病比例增加，女性发病率高于男性，对于甲状腺癌和乳腺癌等疾病，需重视风险。
不同性别则有不同的风险特点。“保财论道”注意到，多数保险公司重疾出险人群中，女性略高于男性。譬如，泰康人寿女性重疾占比56.35%，男性重疾占比43.65%；光大永明人寿女性重疾出险占比56.5%，男性重疾出险占比43.5%。；长城人寿重疾理赔案件中女性占比55.31%；男性占比44.69%。
现代女性在生活工作中负担了越来越重要的角色，相应的生活工作压力和疾病也随之而来。横琴人寿在理赔年度中提出，目前女性重疾发布的年轻化趋势更加明显，女性更应