年平安苏州寿险理赔年报

理赔概况

总赔付件数(万件)

总赔付金额(亿元)

豁免保费(万元)

注:因疫情原因,总赔付件数略有下降。

兑现理赔承诺,

践行保险的社会价值

最高赔付

最快赔付

.8万

1.75分钟

理赔数据分析

赔付件数分析

年总赔付件数3.73万件,其中医疗险赔付超3.4万件,占比92%。

医疗险赔付件数占比最高,医疗风险发生率相对较高,建议配置对应险种。

赔付金额分析

年总赔付金额3.6亿,其中重疾险赔付金额2.15亿,占比60%;医疗险赔付金额0.72亿元,占比20%。

各年龄段出险件数发布

6岁以下、31-50岁为出险高峰期

配置足额保障,才能有效抵御风险

男女出险类型对比

年疾病医疗男女客户出险基本持平。重疾险女性出险较多,身故险男性出险较多。

重疾理赔分析

重疾赔付概况

赔付金额

赔付件数

件均赔付

最高赔付

2.15亿

11.3万

重疾理赔性别年龄分布

重疾理赔件,其中女性60%,出险频率高于男性。

从出险年龄看,41-60岁为重疾高发年龄段,其次为18-40岁。重疾出险人群趋于年轻化。

重疾风险因素

重疾高发前三

重疾风险排名前三:

恶性肿瘤、急性心梗、良性脑肿瘤。

恶性肿瘤高发前五

成年(男女性)、未成年人高发重疾

重疾赔付金额分布

重疾件均赔付金额呈增长趋势,20年件均赔付11.3万元,同比增长13.8%。

重疾赔付金额和治疗费用相比明显偏低。

(单位:万元)

89%重疾案件赔付金额不足30万,重疾风险保障凸显不足。

十大赔案

十大赔案赔付均超百万,最高赔付金额.8万。其中重疾最高赔付万。

理赔服务

智能预赔

年,平安苏州寿险重磅推出“智能预赔”服务。通过构建大数据模型预测赔付金额,将理赔环节前置到住院治疗中。实现理赔金的提前给付。

自9月服务推出以来,平安苏寿累计完成预赔43件,预赔金额7.1万元。

想客户所想,急客户所急,有效缓解客户就医经济压力,让客户更加安心踏实地治疗。

闪赔

借助平安科技平台,优化理赔服务流程,30分钟内给付理赔款,打造寿险理赔的“平安速度”。

年累计闪赔1.3万件,金额万元,闪赔率41%,最快用时1.75分钟,极致服务,快人一步!

重疾择优

平安人寿持续秉承“保险为民”、“以客为尊”的服务理念,切实保护和提升消费者保障权益,特推出重大疾病理赔择优方案:

适用范围

1、使用版标准定义的重大疾病保险产品。

2、重大疾病保险理赔申请日期在年11月5日(版标准定义颁布之日)及以后。

方案规则

客户就版标准定义中某种疾病申请理赔时,可在版标准定义与版标准定义中,择优选择该疾病所对应的疾病定义之一作为赔付依据。

除该疾病定义择优选择外,原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容均保持不变。

疾病名称对照表及适用保险产品清单,请登入以下网址查看:


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