近日,李女士感觉胸部胀痛,医院进行检查,谁曾想却被确诊为乳腺癌,不仅需要住院,后续医疗费也是一笔不小的数目,本想通过保险报销部分医疗费,结果报保时却发现,由于粗心,自己竟然忘记缴纳续期保费了,这可把李女士急坏了,担心没办法获得理赔。
未及时缴纳续期保费
还能获得理赔吗?
其实像李女士这种忘记缴纳续期保费的情况在生活中很常见,而保险条例中也设立了相应政策。
首先查看保单是否还在宽限期内,一般期缴保险的条款中会约定60天的宽限期,在这期间发生保险事故的话,还是可以获得理赔的,但要扣减欠交的保险费。
如若在宽限期内依旧没有补缴保费的话,保单效力中止,则不能理赔。
因此,在生活中建议大家一定要搞清楚自己的保费缴纳时间,避免因为疏忽导致无法获得理赔。
除了车险、意外险等,身患重疾也可以申请理赔,但并不是所有的疾病都能在宽限期获得理赔的,要注意以下特殊情况:
部分重疾的申请条件要达到永久不可逆,而且如果是在宽限期患病,需在天内进行医学鉴定,而医学鉴定正好处在下个保单年度的话,一定要记得继续缴费维持保单效力。
约定分期却未及时缴纳
应当如何处理?
不管是意外事故还是疾病赔付,保险的初衷是为了保障被保险人的权益,但总有一些不尽人意的现象存在,例如保险闹。
王女士签订保险合同时约定分期支付保险费,但后续却不知因何原因逾期未交保费,在多次催告仍未补缴后,保险公司默认王女士同意合同中止,然而时隔三个月,王女士外出发生了事故,却要求保险公司对此进行理赔,并表示自己没有明确说明中止合同,保险公司这一行为损害了她的个人利益。
然而,在《保险法》第三十六条规定中,约定分期支付保险费,并支付首期保险费后,逾期未支付当期保费的,有以下两种处理方式:
一、被催告之后超过三十日仍未补缴,或超过约定的期限六十日未支付的,合同效力中止
二、由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。
所以无理取闹的方式并不可取,与其选择“钻空子”的方式,不如按照合同约定,正当合理地表达自己的诉求。
除此之外,在购买保险时还有以下两点需要注意:
缴纳保费是投保人的义务,建议大家做好保单整理,按时缴费确保保单的效力,以免带来不必要麻烦。
设定宽限期是给忘记缴费或需要筹款的保单所有人一定缓冲时间。宽限期内一定要缴纳保费,否则保单效力中止。
虽然宽限期是保险公司为保障客户权益而设定的条款,但切勿因为它的存在而忽略了对保单的管理。