华夏人寿公布2021年度特色理赔案例

读特客户端·深圳新闻网年7月5日讯(记者汤莎通讯员刘露冰)近年来,华夏人寿聚焦“医疗+保险+互联网”场景,实现重疾快赔、自助理赔、小额免单证理赔等功能,为客户提供“一键式”智能理赔服务。年,华夏人寿理赔服务能力持续提升,全年理赔服务42.88万人次,理赔金额达50.55亿元,豁免保费4.62亿元,小额理赔获赔率99.78%。日前,华夏人寿发布社会责任报告并公布了年度特色理赔案例。

(华夏人寿供图)

案例一:择优理赔重疾险新定义的东莞首单理赔

客户闵女士,51岁,年11月投保华夏常青树重疾保险,保额25万元。年11月30日至12月28日因风湿性心脏病进行治疗,年1月15日申请重疾保险金理赔。经审核,闵女士在胸腔镜下行“二尖瓣机械瓣膜置换术”,未达到条款约定的重大疾病标准(依据《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年发布)》中“心脏瓣膜手术”需开胸的条件),但已符合《重大疾病保险的疾病定义使用规范(年修订版)》(中国保险行业协会修订于年11月5日发布,年2月1日实施)中心脏瓣膜手术的定义(已经实施了切开心脏进行的心脏瓣膜置换或修复的手术)。依据“择优”方案规则,华夏人寿为闵女士的理赔申请进行了赔付。

案例二:重疾快赔,四川分公司一日赔获赞

客户王先生,26岁,年3月投保华夏人寿常青树重大疾病保险,保额18万元。年11月12日,王先生确诊甲状腺恶性肿瘤。年12月20日,客户申请理赔后,当天立案受理,次日获赔保险金18万元。

从报案至到账用时一天,实现重疾一日快赔。客户得知理赔结果后,称赞华夏人寿理赔服务专业高效,并亲自送上“理赔快速高效,服务热情周到”锦旗,表示给自己在身患重疾失落之际带来了温暖和宽慰,为华夏人寿的快速、有温度的理赔服务点赞。

案例三:赔付千万保险金

客户廖女士,53岁,年9月至年3月,陆续投保华夏财富一号两全保险F款(万能型,至尊版)、华夏喜盈门年金保险,两款产品共6份保单。年2月5日,因乳腺恶性肿瘤伴肝转移不幸身故。保单受益人、廖女士的女儿向华夏人寿申请理赔。经审核,出险情况属实符合保险责任,四日内华夏人寿按合同约定赔付身故保险金万元。

案例四:河南特大暴雨灾害应急理赔服务

年7月,河南多地连降暴雨。华夏人寿河南分公司启动应急预案,开通24小时理赔在线报案服务和理赔绿色通道,紧急排查客户出险情况,制定了取消医保费用限制、医院限制、自费药限制等特案理赔举措,简化理赔资料,为困境中客户送去了温暖和安慰,在此次灾害事故中,华夏人寿充分发挥了保险保障、服务民生、稳定社会的功能。

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