国泰人寿理赔需要什么材料

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出险以后,需要整理很多索赔材料。如果材料不齐全对索赔期限在无形不断延长,那么理赔需要什么材料?下面保险同城网小编为大家详细介绍。

索赔常规材料

(常规材料是理赔申请必需的材料,请务必提供,谢谢您的配合):

1、  保险合同原件;

2、  被保险人有效身份证件;

3、  事故证明类资料(相关机关、单位、企业出具的事故、工伤证明书;交通意外的请提供交通事故责任认定书等)

4、  病历资料(门急诊病历或住院病历、出院小结复印件,诊断证明书原件)

5、  医疗票据(门急诊、住院医疗费用收据原件;第三方已给付的医疗费用分割单)

6、  国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死亡证明

7、  伤残鉴定书原件(本公司认可的伤残鉴定机构出具的残疾程度鉴定书)

8、  受益人身份证明(受益人身份证原件、受益人与出险人关系证明原件)

辅助材料

(为了您的理赔申请能快速办理,辅助材料请尽量提供,谢谢您的配合):

9、  末次保费收据和出险当期保费收据原件

10、有关合同变更的批单

11、被保险人,受益人户籍证明原件

12、能确诊的病理、化验、影像、心电图等检查报告原件/复印件

13、费用明细清单原件/复印件

14、户口注销证明(由户籍管理部门出具)、宣告死亡证明原件(宣告死亡的,由法院出具)

15、如是委托申请,请提供委托类资料包括:索赔委托书、受托人身份证明原件。

国泰人寿理赔问题解答

1.亲属出险了我能够代为申请理赔吗?

答:根据《中华人民共和国保险法》保险金的申请人为被保险人本人或受益人。投保人、被保险人、受益人或者他们的委托代理人都可以代为办理申请手续。但受托人需携带本人及受益人有效身份证件、受益人需填写完整并签名确认的相关申请资料和《授权委托书》。

2.理赔的时效一般是多少时间?

答:个人客户办理索赔手续时,需材料齐备。如证明和资料不完整的,本公司将及时一次性通知申请人补充提供有关证明和资料。公司在收到个人客户理赔申请书及合同约定的证明和资料后,将在5日内作出核定;情形复杂的,在30日内作出核定。在收到保险金给付申请书及有关证明和资料之日起60日内,对给付保险金的数额不能确定的,根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付。对不属于保险责任的,本公司自作出核定之日起3日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

3.报案时要说明什么内容?

答:被保险人姓名、保险合同号码、出险日期、出险地点、出险原因(大概的经过)、目前状况(就诊、住院、身故、残疾等);报案人姓名、与被保人关系、联系人姓名及电话等。

4.写委托书应注意什么?

答:申请人委托他人办理理赔事宜,必须填写授权委托书,并注明授权范围及授权时间,并由委托人(申请人)及受托人签名确认,受托人还要提供身份证原件。

5、医院有什么要求?

答:指本公司与投保人约定的定点医疗机构;未经约定的,则指中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外),经国家卫生部门审核的二级以上(含二级)医院,但医院或单独作为诊所、康复、联合病房、护理、休养、或戒酒、戒毒等医疗机构。该医院必须具有系统的、充分的诊断设备,全套外科手术设备及提供二十四小时的医疗与护理服务。如为意外急诊,医院就诊,并立即报案,病情稳定后医院。




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