新年伊始,各家保险公司的理赔年报陆续亮相。据不完全统计,截止目前,已发布理赔年报的有泰康人寿、华泰人寿、太平洋寿险、中意人寿、同方全球人寿、平安人寿、民生保险这7家。
通过梳理理赔年报数据,我们归纳出以下结论:
01理赔件数同比增加17—31%,理赔金额同比增加26—51%。
——说明随着保障意识的增强,买保险的人越来越多。
02理赔支付周期通常是1—2天,最快的能做到2秒(从客户提交索赔申请至赔款到账);获赔率98—99%。
——看来保险理赔并没有想象中的那么难。
03癌症理赔件数在在重疾险中占比为7—8成,其中,甲状腺癌赔付件数高居榜首。
——癌症成为威胁健康的头号重疾风险,甲状腺癌赔付最频繁。但我国癌症中心发布的数据显示,男性和女性癌症发病率最高的分别是肺癌和乳腺癌,可见“理赔最高≠发病率最高”,甲状腺癌治疗费并不高,却可以获得数十万赔偿金,不太符合保险“补偿性”的原则,并且容易出现带病投保的逆选择。业界预测,《重大疾病保险的疾病定义使用规范》经修订后,将有可能剔除甲状腺癌,这对投保人而言也并非坏事——保障责任的减少,有望带来价格下调。不过,“天有不测风云”,也没有必要因为等待新规,而耽误自己拥有保障哦!
04重疾险获赔群体的60%左右是41—60岁的中老年人;近三年,31—40岁的青壮年人群重疾赔付占比逐年升高。
——中年人正是事业上升期和事业稳定期,此刻更应为自己的健康加“保”。另外,各个年龄段分别有不同的风险特征,儿童和年轻人的呼吸道疾病占比最高(6岁以下儿童就医频率最高)。意外身故风险因子中,未成年人主要为高坠、溺水,成年人集中在交通事故和摔伤。
05重疾获赔保额主流为10—20万元,占比约1/3,而30万元以上的保额占比仅约1/4。
——相对于重大疾病平均治疗费用30万元来讲,大部分保单保额不足,仍有较大提升空间。
理赔年报亮点
泰康人寿
行业首创全流程零人工干预智能化“信用赔”模式,实现20秒到账。医院超过家,6.8万件案件实现“免申请、零等待”直付服务。
华泰人寿
《康顺无忧住院费用医疗保险》年为同一客户共计理赔12次,共计赔付7万元,并且合同继续有效。
太平洋寿险
小额理赔时效0.21天,同比提速25%,小额理赔获赔率99.98%。年龄最大的一笔赔付是为因病身故的岁老人赔付长寿保险金。
中意人寿
自助理赔使用率89.39%,较往年提高25.58个百分点。闪赔案件从客户提交索赔申请至赔款到账平均只需2秒钟,闪付案件量占整体支付案件量的75%。
同方全球人寿
开启“小额速赔”不到3个月的时间,已有上千名客户获益,从申请至赔款到账仅需7秒。
平安人寿
平均每天赔付件数超件、赔付金额超万元。年发生了3起千万级理赔案件,赔付金额分别高达万元、万元、万元。
民生保险
超96.2%的用户通过