每年二月份前后,银保监会和各家保险公司都会向社会公布全年的详细理赔数据,包括理赔金额、疾病理赔件数、理赔时效等等,供消费者进行参考。今年也不例外。
小新扒了扒这些数据,做了个简单的汇总,咱们一起来从这些数据中,看看保司理赔率多少、什么保险出险率高、什么保险赔付得多......
年保险公司理赔数据总览
尽管保险公司公布的理赔数据详细程度不同,但通过已公布的部分,我们也能看出一些东西。
①平均获赔率98%以上,理赔并不难
在30多家公布了获赔率(报案后拿到理赔款的人数占比)的保险公司中,不论是耳熟能详的“大公司”,还是名不见经传的“小公司”,获赔率都普遍在98%及以上。
这就意味着,每个人申请理赔,其中98个都顺利拿到了赔偿金,被拒赔的情况是极少数的。
另外,大致加了下,这些保险公司年的理赔金额超过了亿,日均赔款6亿多,几乎每时每刻,都有保险公司在进行理赔。
②平均2天内完成理赔,理赔速度不慢
从已公布的数据来看,保险公司理赔的速度很快,大部分理赔都可以在2天内完成。而一些小额理赔案件速度则更快,像合众人寿的小额理赔仅花费了0.05天。
另外,《保险法》对于理赔速度也有非常明确的规定:
因此,只要弄清楚产品保障,选对适合自己的产品,并如实告知自身健康情况,出险时及时地提交材料,一般都可以顺利理赔,拿到赔偿金。
如果是在新一站投保的,出险后可以直接联系平台,会有专门负责售后的人员全程协助,直至拿到赔偿金。
医疗险赔付件数最多,出险率最高
医疗险,包括百万医疗、住院医疗、门诊医疗等,是用来报销大病、小病住院、门急诊医疗等费用的保险,因为价格便宜,日常用到的次数多,所以往往是大家购置商业保险的首选。
从保险公司的理赔数据来看,医疗险确实是赔付件数最多,出险率最高的险种:
可以看到,以上19家保险公司的理赔数据中,医疗险出险率占比90%以上的有11家。
很好理解,因为大部分医疗险的理赔门槛都比较低,比如国寿住院医疗险,平时感冒发烧、跌倒摔伤导致的住院费用,都可以报销。
如果预算不足,就可以考虑先买份医疗险。推荐这几款:
百万医疗险:
?保证续保20年的医享无忧:万保额,不限社保报销,元/年起;
?三高慢病人群可买的全民普惠医疗:万医疗金,20种特种药品费用保障,0-55周岁仅66元/年。
住院医疗险:
?0元起赔住院险:不限社保,累计12万保障,保生病、意外,2人投保9折;
?中国人寿住院保:大品牌承保,意外医疗0免赔,疾病不限社保。
门诊医疗险:
?1-65岁门急诊医疗险:保小病小伤,报销门急诊费用,药品直赔无需赔付材料。
?暖宝保超能版门急诊医疗险(0-17岁专属):感冒发烧都能报销,扩展报社保外用药,最高%。
重疾险赔付金额最高
尽管医疗险的赔付件数最多,出险率最高,但从理赔金额来看,大多数保险公司理赔金额上占大头的还是重疾险。
重疾险的保额一般比较高,它和医疗险“花多少报销多少”不一样,投保重疾险后,一旦确诊约定疾病或发生符合保险条款的其他情况,保险公司需要一次性赔付对应的保额。
比如某女士买了50万保额的超级玛丽7号重疾险,保险期间首次确诊恶性肿瘤,就可以一次性获赔50万(额外赔付另算)。这笔钱用来治疗、康复、旅游、家庭开支、弥补疾病期间无法工作的损失都可以。
小新也从多家保险公司的重疾理赔报告中,整理出来了一些可供参考的重要信息,希望对大家配置重疾险有所启示:
①高发重疾占比最高的仍是恶性肿瘤
在各大保险公司披露出来的高发重疾数据中,癌症的占比仍然是最高的,平均占比能达到70%以上。
男女高发癌症也略有不同,看了多家保险公司的恶性肿瘤赔付top5,顺序有不同,但涉及到的高发癌症差别不大。
·男性高发癌症:肺癌、甲状腺癌、肠癌、肝癌、胃癌
·女性高发癌症:甲状腺癌、乳腺癌、肺癌、宫颈癌、肠癌
来源:太平洋人寿理赔年报当然,除了癌症,还有心脑血管疾病、脑中风等也是高发重疾,值得注意。
我们在配置重疾险时,重点就是需要