伤残保险公司怎么赔偿

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伤残保险公司怎么赔偿?1、及时向保险公司报案;2、到权威的机构做伤残鉴定;3、被保险人提交伤残鉴定报告和其他补充资料;4、保险公司核实被保险人提交的材料,做出是否理赔的决策;5、履行赔付义务,发放理赔金。

伤残保险是指人身意外险,人身意外险是以被保险人的人身安全或生命安全为保险标的,并以被保险人因意外事故伤残或死亡为给付条件的保险。接下来我带大家了解一下伤残保险公司怎么赔偿?

1、及时向保险公司报案

意外险报案有效时间为24小时。被保险人在出现意外事故后应首先在规定的期限尽快通知保险公司。一般从发生保险事故之日算起,保险公司约定的责任期限通常为十天。

有不少人发生意外事故的时候,耽误报案时机,保险公司是有权拒赔的,一定要注意时效性。

2、到权威机构做伤残鉴定

(1)属于工伤的,伤残等级评定在设区的市级劳动能力鉴定委员会做伤残鉴定。

设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论,必要时可以延长30日。

(2)属于其他情形的,到具有相关资质的当地司法鉴定所做伤残鉴定。

(3)伤残鉴定标准和赔付比例

3、被保险人提交伤残鉴定报告和其他补充资料

在拿到伤残鉴定报告后,被保险人提交法定要求的资料:

根据《中华人民共和国保险法》第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

4、保险公司核实被保险人提交的材料,做出是否理赔的决策

保险公司会对伤残鉴定报告、其他补充资料、保险合同有效性、保险合同真实性等进行全面核实,作出是否理赔的决策。

根据我国《保险法》的规定,保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定,情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

(1)在保险事故发生以后,投保人、被保险人或受益人在进行提出索赔时,如果保险公司认为需要补交一些有关的证明和资料,应该及时的一次性通知到对方。

(2)不符合理赔的,保险公司需要在拒赔决定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

5、履行赔付义务,发放理赔金

(1)保险人根据决策,与被保险人协商,达成协议后,要在10日内,支付理赔金。

如果保险公司未及时支付理赔金,可以投诉或起诉保险公司。

(2)如果被保险人对支付理赔金有异议或拒赔,在2年内起诉有效。

《中华人民共和国保险法》第二十六条:人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。




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