5月6日
年度“惠蓉保”上线启动会在成都举行
年度“惠蓉保”参保入口正式开启
每年仅需59元
即可享受三重医疗费用保障
医保范围内个人自付医疗费用(包括住院、门诊特殊疾病、单行支付药品、高值药品、政策内罕见病药品费用)保障
58种特定高额药品费用保障
医保范围外全自费医疗费用(包括住院及门诊特殊疾病医疗费用)保障
三项保障责任合计
最高可报销万元
年度“惠蓉保”是由四川省医疗保障局、成都市医疗保障局指导,四川省保险行业协会支持,中国人寿、人保财险、太平养老、锦泰保险、大地保险、太保寿险、中华财险、新华保险、国宝人寿、泰康养老、东吴人寿11家保险公司共同承保的成都人的补充医保。
据成都市医疗保障局相关负责人介绍
年度“惠蓉保”保费依旧是59元/年
最高报销万元
但是与往年相比
主要呈现了4个新特点
01
年度累计起付线持续降低
首次参保、连续参保人群的医保范围内个人自付医疗费用的年度累计起付线分别较上一年度降低元,连续参保人员降至1万元,首次或非连续参保人员降至1.5万元,个人负担更少。
02
药品目录持续扩充
市医疗保障局指导保障联盟全国首次开展商业保险药品目录谈判,有效优化药品结构和价格,通过“腾笼换鸟”挤出空间,提升资金使用效率。经过遴选、谈判后的药品目录,实现高发肿瘤治疗药物全覆盖,特定高额药品数量已从试点首年的20个增加至58个。此外,特定高额药品报销已全部取消起付线,实现报销“零门槛”。
03
新增全自费费用保障
积极响应参保群众呼声,对个人全自费医疗费用实行年度累计起付线1.5万,超过部分按25%报销的政策,填补对医保目录外自费负担保障的空白,帮助参保人在遇到重疾时有能力接受更好的治疗,切实减轻老百姓就医自费负担。
04
对连续参保群众待遇持续提升
连续参保人群的特药医疗费用保障无既往症限制,按照30%的比例进行“零门槛”报销,继续提升普惠力度。
四川省医疗保障局相关负责人表示
年度和年度参保人数
分别达到万和万
为国家支持规范商业健康保险发展的顶层设计
提供了实践经验
“惠蓉保”推出两年来
创新成果逐步凸显
在行业内外均得到了高度评价
1.什么人可以参保年度“惠蓉保”?
答:四川省本级医保参保人、成都市城镇职工医保参保人、成都市城乡居民医保参保人;含参加上述基本医保的公务员、企业职工、退休人员、农民、学生、学龄前儿童等。
注∶新型农村合作医疗、少儿互助金已并入城乡居民基本医疗保险。
个人参加成都市职工基本医疗保险或持有成都市居住证参加成都市城乡居民基本医疗保险的也可以参加“惠蓉保”。
2.不是成都户籍、生过大病能投保年度“惠蓉保”吗?
答:“惠蓉保”投保不限制年龄、户籍和职业及健康状况,没有成都户籍、生过大病也没关系,只要有四川省本级医保、成都市职工基本医保或成都市居民基本医保就可以参保年度“惠蓉保”。个人参加成都市职工基本医保或持有成都市居住证参加居民基本医保的也可以参加“惠蓉保”。
注:连续参保人员责任二报销无既往症限制,首次或非连续参保人的既往症限制详见“惠蓉保”