救命药120万一针下的冷思考做自己的药神

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我不是药神,但是我可以救你的命

在《我不是药神》中有一句经典的台词:“大部分中国人面临的困境:有钱活,没钱死”。从我们国家的家庭财富结构中可见,我们的主要财富就是钢筋水泥。

钢筋水泥不能吃,不能穿,不能娱乐,不能治病。在房价上涨的年代,不管能不能变现,至少我们的资产数字是增长的。但是“房住不炒”了,房子也就是居住的功能。

随着老龄化的快速发展,我们的社保压力剧增,同时我们还有发展普惠性的社保,让更多的人纳入社会保障体系中,努力为人们的医疗支出报销更高的比例,让一个家庭不至于因为一场疾病一夜返贫,甚至卖房救命,流离失所。

所以我强烈支持国家的集采政策。

但是集采虽好,并不是所有产品都可以纳入医保的。比如创新药、特效药。下面这款神药就是一个典型。

这个药为什么这么贵呢?这种新型抗癌药的定价是根据它的疗效、成本、价值等多个因素综合决定的。

今年6月,复星凯特旗下阿基仑赛注射液正式获得NMPA批准上市。截至年5月,他们针对该产品累计研发投入就花了6.75亿元。同时,这种药物的适应范围小,适应症大多都是血液肿瘤。像胃癌、肺癌、肝癌这一类的实体肿瘤,这项技术也爱莫能助,所以就很难成为一种通用性的普遍抗癌药。

成本很高,但是客户很少,那么平摊一下,每个客户需要承担的成本就很高了。比如在美国这款药的定价是37.3万美元~47.5万美元(人民币万元~万元),国内的定价其实已经很低了。

在一定程度上我们还需要保证创新药公司有一定的利润空间,如果不赚钱,就没有资本愿意去冒着失败的风险搞研发了,我们的社会就会停滞不前。

除此之外,这个药是配合CAR-T疗法的,需要各种技术和复杂的临床操作,人力、物力、财力的投入也非常巨大:

1)通过技术从患者身上分离提取出免疫T细胞

2)利用基因工程技术给T细胞装上“CPS导航系统”,激活其能力使之能精准杀癌

3)对具有抗癌性的T细胞进行体外培养,一个患者至少需要培养几十亿,甚至上百亿个CAR-T细胞

4)最后将这些细胞重新输入病人体内,完成抗癌

每一个过程,都得“量身定制”,这个过程是无非批量化生产的。

那么总结一下:医学技术的进步使得一些原本绝症,有了治疗的希望,但是创新药是无法集采的,比如保证公司的利润空间。对于一些特病和特药,因为市场较小,治疗过程复杂,必然是一个非常昂贵的过程。

那么很多人就说了,癌症,那一般人也不会得啊。真相是什么呢?

在年46家保险公司公布的理赔半年报中,大富翁在13个精算师提供的数据中发现大部分寿险公司赔付支持大幅度提升,其中平安人寿赔付亿,同比增长35%,泰康人寿赔付38.4亿,同比增长46%。理赔件数超万,平均获赔率高达98.77%!

近年来随着消费者对保险服务意识的不断提升,险企也本着“不惜赔、不滥赔、不错赔”的原则,在不断提升理赔速度和质量。因此,消费者只要投保前清楚保障责任,投保时如实告知,出险时属于保险责任范围,出险后理赔资料齐全,理赔基本都不用担心。说保险这也不赔,那也不赔,纯属扯淡,更多是负面信息的传播特性展现的一个结果。(得到赔付的人不会上班登感谢信,得不到赔付的人会大肆宣扬)

购买保险一定要在身体健康的时候买,身体出现疾病的时候很多保险就不能买了。购买保险的时候一定要如实告知,理赔很麻烦。

在报公司的赔付中,医疗的赔付金额最高,总赔付为亿,占比近40%,其次是重疾,赔付总额为万,占比达33%,两者合计73%。注意,这里医疗赔付支出已经大幅度超过了重疾赔付支持。

重点来了:恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症是当下重大疾病威胁健康的三大隐形杀手。这三大高发重疾,就占了重疾险赔付的82.7%。其中,恶性肿瘤的平均赔付占比最高,达到了72.3%,其次,心肌梗死占比6.3%,脑中风后遗症占比4.1%。以中意人寿(团险)、瑞泰人寿、德华安顾为例,癌症理赔均高于90%,也就是说10个人申请重疾理赔,有9个是癌症。

如果家人或者朋友有做医生的,医院哪个科室最火,最累,收入最高。也可以关心自己的朋友圈,是不是发生癌症的比例大幅度增加了?而且癌症的发病率还有年轻化的趋势。

所以我一直建议身边的朋友在健康的时候买保险,买不起重疾险,至少把医疗险买了,年纪大了买不了医疗险,先把防癌险买了也行啊。

我个人判断像这种万一针的特效药品类会越来越多,使用的人也会越来越多,同时这种药很难进社保,更不大可能会集采。就算真的进了社保,依然会很贵,毕竟成本就在这里放着。

现在的难点来了:如果你或者家人遇到这种情况,打不打?怎么打?存款够吗?卖房?

我个人听说平安会在9月15号之后推出高端重疾险,50万起步,这是一个选择,但是价格估计不是一般人能接受的。

相比较,医疗险更现实,更紧迫。我梳理了一下:热销的平安e生保长期医疗(费率可调)保险产品组合和复联超越保是可以报销这个特效药的。这两款医疗险把这个药分别保在和里面了,符合合同约定的情形,可以0免赔,%报销。

比如平安e生保,药品清单查询路径:产品投保须知-其余须知,第9条《平安特定药品费用医疗保险服务手册》

这里面尤其要说的就是平安e生保长期医疗,保证续保20年,续保超强,每年能够报销万的医疗费用,如果是合同约定的重大疾病,最高能0免赔报销万。还能附加癌症特定药品费用保险金,一年用药限额万,可申请药品直付、送药上门、援助赠药等服务。

其他很多医疗险都是保证续保六年,我个人觉得不如20年可靠,但是胜在便宜,也是不错的保障性产品。

还有一些人觉得社保和惠民保可以替代商业保险,这就是没有常识的想法啦。




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