年度理赔报告
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富德生命人寿辽宁分公司
01
赔付概况
“
1
理赔量
理赔金额1.2亿元
理赔件数件
豁免保费万元
“
2
理赔时效
理赔获赔率98.1%
申请支付时效1.3天
小额理赔时效0.16天
赔付有速度服务有温度
02
赔付渠道分析
饼图所示为各渠道赔付金额情况:
排名前三的渠道为:个经、银代、收展
03
赔付险种分析
条形图所示为赔付金额排名前十险种,其中康健无忧(A款)、住院费用补偿保险(D款)、康健无忧(版)排名前三。
条形图所示为赔付件数排名前十险种,其中住院费用补偿保险(D款)、住院日补(A款)、附加意外门急诊排名前三。
04
赔付机构分析
赔付金额排名前三机构:葫芦岛、朝阳、沈阳
赔付件数排名前三机构:葫芦岛、朝阳、锦州
05
赔付责任分析
重大疾病类案件赔付金额最高,赔付万元,占比40%;
身故类案件赔付金额次之,赔付.2万元,占比37%;
医疗类案件赔付金额排名第三,赔付.1万元,占比19%。
医疗类案件赔付件数最高,赔付件,占比83.6%;
身故类案件赔付件数次之,赔付件,占比7.2%;
重大疾病类案件赔付件数排名第三,赔付件,占比6.8%。
01
身故责任分析
身故类案件表现在性别上的特点为男性高于女性,分别占比66%和34%;表现在年龄段上的特点为51岁-60岁人群占比最高,占比38%,其次为61岁-70岁和41岁-50岁,三个年龄段累计占比高达88%。
02
重疾责任分析
重疾最高发年龄段为中年(46-69岁),占比68%,其次为青年(18-45岁),且表现在性别上的差异为女性高于男性,分别占比57%和43%。
从重疾发病原因看:恶性肿瘤占比最高,占比64%,其次为脑血管疾病(包括脑梗死及脑出血等)占比15%,第三为心血管疾病(包括冠心病和心肌梗死等)占比12%。
男性恶性肿瘤发病排名前三的疾病为:
甲状腺癌、肠癌、肺癌
女性中恶性肿瘤发病排名前三的疾病为:
甲状腺癌、乳腺癌、子宫及卵巢癌
06
年度TOP10赔案
TOP1
朝阳银代:万
身故(脑疝)
金典人生终身寿险
TOP2
朝阳收展:万
身故(交通意外)
安行无忧两全保险(版)
TOP3
盘锦银代:81万
身故(猝死)
理财五号两全保险(万能型)
长盈五号两全保险(万能型)
TOP4
阜新银代:70万
身故(交通意外)
理财五号两全保险(万能型)
TOP5
葫芦岛银代:60万
身故(心肌梗死)
如意宝一号年金保险
汇鑫A款年金保险
TOP6
抚顺银代:59万
身故(脑疝)
理财五号两全保险(万能型)
TOP7
葫芦岛个险:50万
重疾(甲状腺癌)
康健无忧重大疾病(尊享版)
TOP8
锦州个险:50万
重疾(甲状腺癌)
康健无忧重大疾病(尊享版)
TOP9
阜新银代:42万
身故(心肌梗死)
理财五号两全保险(万能型)
TOP10
沈阳电销:40万
身故(交通意外)
安顺康伴意外伤害保险
07
理赔服务
人性关怀
科技赋能
理赔探视
住院客户2天内报案,我医院进行探视,为客户讲解理赔流程及所需资料。
前置调查
及时报案的复杂案件理赔人员将提前进行调查,提升理赔时效,缩短赔付到账时间。
云赔
符合条件的精英服务人员,使用移动展业APP上传客户理赔资料,随时随地为客户办理理赔。
快赔
客户出院后通过