富德生命人寿辽宁分公司2021年度理赔报

年度理赔报告

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富德生命人寿辽宁分公司

01

赔付概况

1

理赔量

理赔金额1.2亿元

理赔件数件

豁免保费万元

2

理赔时效

理赔获赔率98.1%

申请支付时效1.3天

小额理赔时效0.16天

赔付有速度服务有温度

02

赔付渠道分析

饼图所示为各渠道赔付金额情况:

排名前三的渠道为:个经、银代、收展

03

赔付险种分析

条形图所示为赔付金额排名前十险种,其中康健无忧(A款)、住院费用补偿保险(D款)、康健无忧(版)排名前三。

条形图所示为赔付件数排名前十险种,其中住院费用补偿保险(D款)、住院日补(A款)、附加意外门急诊排名前三。

04

赔付机构分析

赔付金额排名前三机构:葫芦岛、朝阳、沈阳

赔付件数排名前三机构:葫芦岛、朝阳、锦州

05

赔付责任分析

重大疾病类案件赔付金额最高,赔付万元,占比40%;

身故类案件赔付金额次之,赔付.2万元,占比37%;

医疗类案件赔付金额排名第三,赔付.1万元,占比19%。

医疗类案件赔付件数最高,赔付件,占比83.6%;

身故类案件赔付件数次之,赔付件,占比7.2%;

重大疾病类案件赔付件数排名第三,赔付件,占比6.8%。

01

身故责任分析

身故类案件表现在性别上的特点为男性高于女性,分别占比66%和34%;表现在年龄段上的特点为51岁-60岁人群占比最高,占比38%,其次为61岁-70岁和41岁-50岁,三个年龄段累计占比高达88%。

02

重疾责任分析

重疾最高发年龄段为中年(46-69岁),占比68%,其次为青年(18-45岁),且表现在性别上的差异为女性高于男性,分别占比57%和43%。

从重疾发病原因看:恶性肿瘤占比最高,占比64%,其次为脑血管疾病(包括脑梗死及脑出血等)占比15%,第三为心血管疾病(包括冠心病和心肌梗死等)占比12%。

男性恶性肿瘤发病排名前三的疾病为:

甲状腺癌、肠癌、肺癌

女性中恶性肿瘤发病排名前三的疾病为:

甲状腺癌、乳腺癌、子宫及卵巢癌

06

年度TOP10赔案

TOP1

朝阳银代:万

身故(脑疝)

金典人生终身寿险

TOP2

朝阳收展:万

身故(交通意外)

安行无忧两全保险(版)

TOP3

盘锦银代:81万

身故(猝死)

理财五号两全保险(万能型)

长盈五号两全保险(万能型)

TOP4

阜新银代:70万

身故(交通意外)

理财五号两全保险(万能型)

TOP5

葫芦岛银代:60万

身故(心肌梗死)

如意宝一号年金保险

汇鑫A款年金保险

TOP6

抚顺银代:59万

身故(脑疝)

理财五号两全保险(万能型)

TOP7

葫芦岛个险:50万

重疾(甲状腺癌)

康健无忧重大疾病(尊享版)

TOP8

锦州个险:50万

重疾(甲状腺癌)

康健无忧重大疾病(尊享版)

TOP9

阜新银代:42万

身故(心肌梗死)

理财五号两全保险(万能型)

TOP10

沈阳电销:40万

身故(交通意外)

安顺康伴意外伤害保险

07

理赔服务

人性关怀

科技赋能

理赔探视

住院客户2天内报案,我医院进行探视,为客户讲解理赔流程及所需资料。

前置调查

及时报案的复杂案件理赔人员将提前进行调查,提升理赔时效,缩短赔付到账时间。

云赔

符合条件的精英服务人员,使用移动展业APP上传客户理赔资料,随时随地为客户办理理赔。

快赔

客户出院后通过


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