北京青春痘医治医院 http://m.39.net/pf/a_8740651.html保险理赔难背后,理赔时效问题是一大痛点。用户在申请保险理赔时,因材料不齐来回奔波的情况极为常见。5月20日,中国人保健康宣布,其承保的多款好医保系列产品正式接入蚂蚁保的“安心赔”服务,90%以上的理赔案件都可在2个工作日内进行赔付,好医保用户在支付宝APP的蚂蚁保频道发起理赔时即可体验。作为一款覆盖用户超万的爆款保险,这也意味着“2日快赔”这类高效的理赔模式首次在行业内实现了规模化的广覆盖。用户感知理赔时间长的背后近年来,不少保险公司积极提升赔付时效,已经能达到日赔、甚至秒级赔付,但这与“赔付时间长”的用户感知却大相径庭。对此,蚂蚁保理赔科技负责人方勇表示,“目前很多保险理赔中的理赔时效承诺,其实是在用户材料提交齐全、准确无误的前提条件下实现的。但保险理赔流程分为用户报案和审核赔付两个环节,报案快加赔付快才是真正的理赔快。蚂蚁保的‘安心赔’服务,正是针对性地从这两个环节着手去提升理赔体验。”另外,方勇表示,有大量的小额的门诊类案件,其复杂度相对较低,所以赔付时长也会比较低。比如团险业务的处理整体上比较简单,但受制于专人到驻点单位收集批量处理的时效,所以用户在报销时效的感知上也会相差甚远。除了各家经营险种的差异,还有统计方式的问题。方勇指出,有一些险企在线上把理赔材料全部收集完,审核完成以后会要求用户寄原件,以原件收到的时间点作为材料齐全的时间点,这样得到的结案时间也会比用户实际感受到的处理理赔时效短很多。方勇以业内同样做出“1日快赔”承诺的两家险企举例,A保司是小于2万元、B保司是小于1万元以内的案件1日赔的承诺,估算A保司只能覆盖35%左右的案件量,B保司只有不到50%的用户能感受到,另外,由于存在理赔材料被多次打回的情况,多数用户对于所谓“1日快赔”的感受相对是较差的。四点倡议来解决理赔时效等难题目前保险理赔的痛点在于客户日益增长的对于理赔的预期和实际赔付情况之间的差距。平安健康险理赔部总经理蔡黎明指出,对于理赔时效,大部分保险公司已经非常快了,但还是一个平均的时效,对于比较复杂的、尤其是需要调查的案件,整体处理时效还是偏慢的。客户在等待过程中,不知道是否能够得到赔付,会出现打电话咨询或者催赔的情况。国华人寿核保核赔部总经理王建民则表示,医疗险占了整个行业理赔90%以上的量,而且金额一般来说都是以小额理赔为主。对于这种高频低赔的险种,客户更关心的是速度快不快、申请的便捷度高不高。对于保险理赔时效性等痛点,方勇向行业提出四点倡议:一是尽可能地分险种做统计,比如门诊和住院分开,医疗和重疾险分开,做与用户感知相对一致的指标体系;二是