来源:中国网
记者郭伟莹
近日,中国平安人寿保险股份有限公司(以下称“平安人寿”)发布年理赔年报。报告显示,平安人寿全年赔付件数达万件,总金额亿元。其中,重疾赔付赔付金额亿元,占总赔付金额比重高达51%。恶性肿瘤为威胁健康的头号重疾风险,女性的恶性肿瘤赔付远超男性。
赔付总额达亿元重疾赔付占比达51%
年全年,平安人寿赔付件数达万件,同比年的万件增长10%。赔付总金额继续居行业前列,高达亿元,同比年亿元增长17%,平均每天赔付件数超件,赔付金额超1.1亿元。
根据平安人寿年度理赔报告,其年重疾赔付件数超25万件,赔付金额亿元,占总赔付金额比重高达51%,占据了理赔总额的半壁江山。
报告指出,平安人寿重大疾病赔付前三的风险因素分别为恶性肿瘤、急性心肌梗死和脑中风后遗症,这三大重疾理赔占比累计超重疾赔付金额的82%,理赔人群主要集中在41-60岁阶段。
进一步来看,恶性肿瘤已成为威胁健康的头号重疾风险,在重疾理赔中,其理赔件数占比高达70%。性别分布方面,女性的恶性肿瘤赔付远超男性,而急性心肌梗死和脑中风后遗症赔付则主要集中在男性。因此,报告建议,女性定期进行癌症筛查,男性则可对急性心肌梗死和脑中风风险提高 医疗赔付主要集中于疾病医疗
除了重疾理赔外,对于人身险公司来说,医疗和身故赔付数据同样值得 平安人寿理赔年报显示,在年医疗赔付中,疾病医疗占比65%,远超意外医疗的35%。意外医疗的主要赔付原因为摔伤、动物抓咬、交通事故,疾病医疗则为呼吸道疾病、心脑血管疾病和急性阑尾炎。
平安人寿年身故案件中,13%为意外身故,87%为疾病身故。具体来看,意外身故风险因子主要为交通事故、高坠、溺水;疾病身故赔付原因前三分别为恶性肿瘤、心脑血管疾病以及猝死。值得 另据了解,为解决客户理赔时效长、手续繁琐、治疗资金压力大等理赔难点、痛点,平安人寿打造了以“闪赔”、“智能预赔”和“免材料省心赔”为代表的理赔服务体系。其中,闪赔服务年全年赔付件数超万件,赔付金额超33亿元;智能预赔服务全年赔付件数超4.2万件,赔付金额超17亿元。
而年创新推出的以区块链技术为核心的“免材料省心赔”理赔服务率先于宁波地区试点,已服务0余位客户。这项服务的推出,将过去保险公司被动等待客户理赔申请的模式,真正变革为主动为客户完成理赔服务。