真实案例讲保险理赔,帮你选对保险

文章,我们通过真实案例分析了大地的学平险的报销比例和报销费用情况。我们通过这个理赔案例,分析一下如何给孩子买保险最划算。

案例回顾

5岁的小A,投保一份大地的学平险。于年12月29日,因支气医院住院治疗。

住院花费.01元,自费药.72元,医保起付线元,自费药.72,医保报销.29元,学平险报销了元,还有.72元未报销(自己承担)。

理赔分析

医保有起付线和封顶线,自费药不报销,疾病医保理论上报销70%—80%,实际只报销了50%。大地财险的报销费用也不高,不是我们想要的结果。

买哪种保险能最大化的报销?我们举例说明。

如果小A投保了京东安联住院保医疗险,0免陪额,报销比例80%,能报销多少?我们算一下:(住院花费—医保报销)*80%=(.01元—.29元)*80%=.98元,比大地学平险多报销了.98元。

通过比较,我们不难看出选择的险种不同,最终报销的结果也不同,选择性价比高的险种直接关系着我们的切身利益。

保险规划

慧安君从客户利益最大化的角度,总结了两个保险组合方案,给大家分享(有图)。

①元儿童保障方案:

京东安联住院保+复星联合妈咪保贝,医疗险和重疾险的组合,总保费元。

②0元儿童保障方案:

中国人寿学平险+横琴人寿大黄蜂少儿重疾险,重疾险保障强大,总保费元。

懂得理赔才能买对保险!

一个从事保险理赔的工作人员。有关投保和理赔方面的问题,可以私信慧安君,有应必回!

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