媚丽保险的整个理赔过程,都有时效限制吗

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这是的第3篇文章。

第1篇《媚丽:投保被拒并不可怕,理赔被拒才更绝望》,介绍理论上的、标准化的理赔流程是什么,分为简单的4步。

第2篇《媚丽:保险的原因,有哪些?》,介绍标准化4步之外的“非标和意外”理赔情况,如果被拒赔通常是因为3+1情况。

本篇属于插播内容,专门介绍在保险理赔的过程中,几个的规定和要求。

《保险法》和保险公司的《保险合同》(含产品条款),对保险出险/出事故的通知时间、理赔审核的时间、理赔金最迟到账的时间、拒赔通知的时间、对理赔有异议的诉讼时间等,都有明确的时效限制,投保人和保险公司都要在对应的时限内承担各自的义务和责任。

不存在所谓的大公司赔得快、赔得好,小公司赔得慢或者不赔这种常识性的误解。

1.保险事故通知的时间。

如果发生保险事故,要在10天以内,通知保险公司,如果没有及时通知,可能会影响理赔。

《保险法》第二十一条 投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险公司。

故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险公司对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

某中对事故通知的时间约定

2.理赔审核的时间。

在我们向保险公司报案并递交理赔资料以后,保险公司最迟要在30天内,给出审核结果,是赔?还是不赔?

而在实操中,保险公司通常会在3-10天以内,给出审核结果——如果情况复杂的30天内给出审核结果。

《保险法》第二十三条 保险公司收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

某中对审核时间的约定

3.赔付和拒赔的时间。

通过理赔审核的,保险公司要在10天以内,支付理赔金,超过10天还没有支付赔款的,要赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

没有通过理赔审核的,即拒赔的话,要在3天以内,通知保险人,并且要说明拒赔的理由。

而在实操中,对小额理赔案件(通常在10万元以内的),保险公司都已经实现线上智能理赔,通过保险公司的官微


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