在保险理赔纠纷的案例中,经常会看到消费者因忘记缴纳保费,导致保险失效的情况,那么忘交保费,出险后保险公司会赔吗?如何避免忘记缴费?接下来通过一个案例来给大家聊一聊。
一、案例详情
袁女士在年7月的某一天,去银行办理存款业务时,在业务员的强力推荐下购买了一份保额只有10万元的寿险,在办理投保业务时袁女士指定了一张银行卡,保险公司每年都会从这张卡里扣钱。
在办理保险业务时,业务员特意向袁女士强调银行卡必须预留足够的钱。如果忘记存钱,保险单将失效。袁王女士非常清楚这一点,每年都会定期将足够的钱存入卡内。
年11月份,袁女士在家中吃饭时突然晕倒在地,家人医院抢救,但最终还是因抢救无效死亡,事后医生诊断袁女士的死是因为突发性心肌梗塞。
处理完袁女士的事情后,袁女士家属整理好资料向保险公司提出理赔申请,然而令袁女士家属意外的是,保险公司最终却以袁女士未及时缴纳保费,保单已失效为由拒绝赔付。
对于保险公司的拒赔说法,袁女士家属表示难以置信,因为最近一期的保费是家属帮忙缴费的,袁女士家属还保有当初银行ATM机出具的存款回执,经过双方多次沟通,保险公司还是决定拒赔,家属只有将保险公司告上法院,希望法院能给一个说法。
在法庭上,保险公司辩称,拒赔的原因在于保单属于欠费状态,保单欠费已经有3个月了,因此其拒赔行为合理。从家属出具的存款回执单来看,保险公司的账户并未收到这笔钱,我司从该银行卡自动扣费失败而导致合同失去效力,这属于袁女士与银行的问题,保险公司不承担相应责任。
经审查,法院称袁女士已按时将保险费存入指定账户,这表明她已履行了缴纳保险费的义务。在某些原因导致扣费失败的情况下,保险公司未及时通知袁女士支付保险费,私自终止了合同,保险公司应承担赔偿责任。最后,法院判决保险公司应向袁女士赔付10万元。
二、案例分析
从这个案例中大家也应该了解到了,如果你购买的长期保险,每年是从银行卡直接扣钱的话,需要注意查看保费是否扣取成功,不然出险后申请理赔受阻。案例中的袁女士之所以能够拿到理赔款,主要是因为保险公司知道袁女士保单欠费,没有及时通知投保人补交保费,袁女士本人已经履行了保费支付的义务,因此法院才会站在袁女士家人这一边,要求保险公司给予赔付。要是银行通知了袁女士,袁女士自己忘记处理的话,最终能不能拿到理赔款,还真的不好说。
三、忘交保费,出险后保险公司会赔吗?
看到这里有人想问,如果因为个人原因没有按时续费,保险公司也有没通知缴费,出险后,保险公司还会赔吗?那要看忘交保费的时候是不是在宽限期内,宽限内出险,保险公司可以理赔,过了宽限内出险,保险公司不能赔付。
说到宽限期,到底是什么意思?
保险合同的宽限期是指保险公司对投保人未按时缴纳保费给予的宽限时间,在这个时间内补交保费对保单没有什么影响,出险后可以得到理赔,保单的宽限时间一般为30天或60天。
1、宽限期内出险,保险公司会赔吗?
《保险法》有规定:在保单的宽限期内被保险人发生了保险事故,保公司应该给予赔付,欠缴的保费从赔付金里边扣取。
在保险宽限期内,虽然可能存在忘记缴费等情况,但是保险公司仍然是要对投保人负责的。如果在此期间发生保险事故,保险公司仍要承担保险责任,不过要从给付金额中扣除欠交的保险费。
2、宽限期外出险,保险公司会赔吗?
刚说了宽限期内忘交保费,出险后保险公司也能理赔,那么宽限期过后还是没有补交保费,出险之后,保险公司会赔吗?
有些人可能在缴费的那个时间段缺钱或者别的原因导致没有按时缴费,如果在宽限期内还是没有补交费用的话,保险合同就会终止,此时你刚好出险的话,无法从保险公司获得赔偿。要想得到保险公司的赔偿需要申请保险复效,保单复效之后,出险可以得到理赔,如果2年过后一直没有向保险公申请保单复效的话,这份保单就失效了。
四、如何避免忘记缴费?
1、开启自动扣费的功能
我们可以将每月需要缴纳的保费,直接开启自动缴费扣费的功能。每月银行可以自动流水,这样既减轻了投保人每月需要注意缴费的时间,同时也可以保证不会出现忘记缴纳的情况。
2、留意保险公司打来的电话或短信
快要交保费的时候,保险公司会提前发短信通知投保人记得缴费,此时一定要多留意保险公司打来的电话、短信或者邮件,防止保费出现忘缴等情况。
3、主动询问保险公司自己的保单缴费情况
如果担心自己的保费,保险公司扣钱没成功会影响后期理赔的钱,可以主动打电话询问保险公司自己的保单缴费情况,保险公司客服人员会告诉你保单缴费的情况,这样就能准确的知道自己的保单是不是欠费状态。
写在最后
购买了保险别忘了缴费的时间,有时候因为其他原因导致忘记缴纳了保费,要记得及时补交保费,不要让保单失效导致理赔被拒。