年11月10日,北京京惠保中期媒体发布会在京举办。活动现场,北京人寿、众惠财产相互保险社等共保体机构相关负责人,就市民关心的问题,作了进一步解答。
自年10月北京京惠保首次推出以来,京惠保就受到多万北京市民的青睐,成为北京基本医保的有力补充。年,北京京惠保单次赔付最高金额32.37万元,平均理赔时效1.18天,赔付年龄最大99岁,最小11个月。基于去年的参保和理赔情况,今年北京京惠保对产品做了以下升级。
“首先除了增加医保外住院自费费用责任外,版京惠保增加了自费责任、质子重离子责任,并在维持去年17种特药的同时,增加了43种特药,升级到了目前的60种特药责任。”北京人寿保险股份有限公司副总经理李国良介绍,年京惠保在基本医保内住院医疗费用保障万元(限自付一),特定高额药品医疗费用保障万元的基础上,增加了基本医保外住院医疗费用保障万元。基本医保外住院医疗费用保障免赔额2万元,赔付比例为50%。
复星凯特生物科技有限公司商业准入总监汪祥宁以CAR-T细胞疗法举例,阐述特药保障的重要性,“参考北京地区肿瘤发病率情况,版京惠保覆盖了肺癌、白血病、淋巴癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌等高发癌症,在符合赔付条件的情况下,0免赔额,按90%比例赔付,同时增加质子重离子医疗费用保障30万元,让病人敢用特药好药,放心治疗。”
此外,版京惠保由18种服务扩充至涵盖健康促进、疾病预防、健康体检、健康咨询、就医服务、慢病管理、康复护理等七大类型24种健康管理服务项目,整体保障更加全面。再次参保的老用户将免除重疾就医协助、重疾住院医疗费用垫付、靶向药基因检测和报告解读、出院后日间照护四项服务等待期,且上个保障年度内罹患重症的老客户继续参保的,可以享受与普通客户同样的保障服务。
相较去年,今年北京京惠保在医疗保障上做了不少升级,但价格却保持不变,依然是79元一年。
据悉,自“北京京惠保”年10月25日正式上线以来,截至年11月10日,北京京惠保参保人数已超50万人。
来源:北京晚报
作者李悦
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