保险理赔课堂你必须了解的保险理赔流程

#保险理赔#

如今,人们抵御风险的意识都在逐渐提高,很多人都会为自己和家人配置保险,而购买保险后,最核心的问题就是保险理赔。

所以,在投保之前,我们务必要了解保险公司理赔的具体流程,才能避免在理赔中少走弯路。我们是务实派,虽然没有华美的图片,但都是实实在在的干货!建议收藏,以备不时之需喔~

今天,就和大家聊一聊理赔的流程,这样在发生保险事故后,才能从容面对,第一时间获得理赔。一般来讲,保险理赔的流程分为五个主要环节:

1.出险后及时报案

首先,出险后要及时拨打保险公司电话进行报案,告知被保人身份证号或保单号,客服人员会询问出险经过、目前情况、报案人跟被保险人的关系等等,并告知后续的理赔服务安排。

注意报案时间的要求:寿险索赔时效一般5年,寿险外的人身险一般是2年。

2.提交理赔材料,保险公司受理

科普前先提示重点!提供的材料必须真实有效,不然很可能会产生理赔纠纷。同时,大家一定要注意保管好所有的理赔材料哦,材料丢失再补办,不仅麻烦还会延长理赔的时效。

保险公司的理赔都是依法、依合同来进行的。所以我们想要顺畅的理赔,就必须按照合同约定备齐资料。必备的理赔资料包括保险合同、理赔申请书、被保人的有效身份证明,申请人的有效身份证明及与被保人的关系证明。除此之外,不同险种有不同的材料要求,我们按保险种类分别列举如下:

3.保险公司的理赔审核

保险公司在收到理赔资料后,会对所有资料进行审核。

这里涉及到大家最关心的理赔时效,《保险法》第二十三条,对保险公司有明确的约束,保险公司应当在申请人提交理赔后30天内作出核定,合同另有约定的除外。

《保险法》第23条:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

4.理赔调查

理赔审核中,发现有明显的责任免除或疑似责任免除事项的,保险公司会对案件进行调查核实。调查人员会对案件进行详细的证据采集工作,并把收集到的资料及核实情况,写成报告交给理赔审核。(后续的文章中,会和大家详细介绍理赔调查相关内容,记得


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