需要理赔时,被保险人需要注意哪些事项

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?当被保险人发生事故后,可以按要求向保险公司进行保险理赔了,那在理赔的时候我们应该注意哪些事项呢?

一、必须及时报案

保险理赔时的第一个环节就是报案。

根据保险合同的规定,保险标的遭到损毁或发生保险事故时,投保人、被保险人、受益人及他们的委托代理人应当尽快通知保险公司,否则由此而造成的损失由受益人自行承担。

一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。若投保人是用口头通报的形式报案的,则事后须补填正式的出险通知单。

报案时应详细说明下列问题报案人及被保险人的基本情况,保险事故发生的时间、地点、原因、经过和结果等。

二、备齐所需单证

保险公司为防止有人提出无根据的或夸大的索赔,一定会要求被保险人在指定时间内提供损失证据并说明详细情节。根据被保险人的出险情况,保险公司会告知理赔申请人申请理赔所需资料。

三、准备医疗分割单

如果被保险人有基本医疗保险,社保已经给报销了一部分,那么需事先向保险公司出示由社保开具的医疗费用报销分割单,并注明所花费的医疗费用总额和社保已支付的费用,连同原始单据一起交给保险公司,保险公司将依据上述材料在医疗费用的剩余额度内进行理赔。

当资料收齐后

保险公司将会进行事故调查

当被保险人资料收齐后,保险公司的理赔部门开始着手进行调查。保险公司也需要客户配合公司进行调查。如果投保人在投保时有隐瞒病史的行为,将会给理赔工作的顺利进行带来障碍。

最后,保险公司将审核、计算、确定赔付金额。

当被保险人发生事故后,可通过全国客服热线或向我司进行报案。

保险公司不得违规销售非保险金融产品,请勿参加非法集资

(源自恒大人寿官方


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