年度理赔报告
年,中信保诚人寿广西分公司秉承着“以客户为中心”的服务理念,为广大客户提供丰富、周到、快捷、优质的保险服务。
理赔概况(个人)
01
按理赔件数分布,一般医疗险理赔件最多,占总理赔件的88.6%。
按赔付金额分布,重大疾病险理赔保险金最多,占总理赔保险金的72.1%。
理赔数据盘点
02
理赔案件类型分析
客户疾病风险略高于意外风险,分别占比52%和48%;疾病理赔保险金占93%,意外仅占7%。
理赔客户数据分析
按理赔次数分布,男女比例基本持平,分别为件和件;从理赔支付金额看,女性明显高于男性,分别为万元和万元。
按理赔客户年龄段分布,理赔次数最多的为未成年人(0-17岁)客户群体,达件,占总理赔次数的39.2%;合计赔付金额最高则是41-50岁客户群体,达.8万元,占总赔付金额37%。
重疾理赔案件分析
按重疾出险次数分布,女性客户累计人次,男性客户出险59人次;按重疾保险金支付金额,女性客户达万元,男性客户仅有万元。
恶性肿瘤在重大疾病理赔中占有绝对比重,其中甲状腺癌、乳腺癌、肺癌远高于其它重疾。建议日常注意劳逸结合、情绪调节,保持健康作息和饮食习惯,同时定期体检,提早发现疾病隐患,提前干预和治疗。
其中,女性客户最高发重疾病种前五:甲状腺癌、乳腺癌、子宫癌、肺癌、卵巢癌。男性客户最高发重疾病种前五:严重心脏病、肺癌、甲状腺癌、肝癌、肠癌。
超过一半客户赔付金额低于20万元,无法满足目前重大疾病治疗费用的平均水平(30~50万元)需求,将给普通家庭经济造成极大压力。建议配置足额重大疾病保障,缓解因罹患重疾带来的风险。
医疗理赔案件分析
按理赔次数分布,男女比例基本持平,分别为件和件;在理赔支付金额方面,女性明显高于男性,分别为万元和万元。
疾病就诊件平均赔付保险金元,疾病风险三大高发病种为:呼吸系统疾病、消化系统疾病和心脑血管系统疾病;意外就诊件平均赔付保险金元,意外风险高发因素包括跌倒损伤和动物抓咬伤。配置包含社保外诊疗项目费用的医疗险,可有效缓解就医压力。
年度十大赔案
03
理赔概况(团体)
04
按赔付金额分布,健康险理赔保险金最多,占总理赔件的52%。
按赔付件数分布,健康险赔件最多件,远远超过其他险种理赔件数。
年度五大赔案
05
年,中信保诚人寿广西分公司将持续用心聆听客户心声,不断优化服务,致力成为卓越的保险及理财服务的提供者,与客户共创安心未来。
聆听所至信诚所在
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