说保险理赔难看完保险公司靠啥赚钱的就知道

很多人认为买的保险想要理赔,会非常难。其实只要了解保险公司是怎么赚钱的,你就会知道保险理赔难,就是个笑话。今天,寻寒要替保险公司说句公道话。

首先,保险公司压根不靠拒赔赚钱,他们的利润主要来自三方面:死差、利差、费差。

我们先说费差,指的是保险公司运营一款产品需要的成本。假设预期要花万,最后只花了80万,剩下来的20万就是费差益,反之就是费差损。运营成本包括技术开发、宣传、渠道推广和人工成本等等。这属于硬性支出,即便省也省不了多少。

死差就是事故预期发生率和实际发生率产生的差别。举个例子,假设保险公司设计了一款寿险,预期0人中有10个人死亡,但最后就死了6个,少死了4个,保险公司就剩了4笔钱,这就叫做死差益。反之,如果0人中有14人死亡,比预期要多赔四个,那就叫死差损。这个预期的死亡率不是随便定的,需要参照保险行业的经验生命表,根据生命表保险公司在设计产品的时候,已经把理赔的成本都考虑进去了。

一款产品卖得越多,预期发生率和实际发生率的偏差就会越小,这个成本要控制,只能多卖,可操作的空间很小。真正可以操作的是利差,这才是保险公司赚钱的主要来源。

利差指的是保险产品设置的定价利率。假设预定的利率是3.5%,保险公司把收来的保费拿去投资获得的收益是4%,那么多出来的0.5%就是利差益,反之就是利差损。也就是说保险公司的赚钱能力越强,实际收益就越高,这才是保险公司最大头的收入。

所以只要达到理赔条件了,保险公司没必要花大量的人力和时间成本想尽办法拒赔,因为他们不靠拒赔赚钱,赔偿的成本早就计算在成本中。再说了保险行业的监管特别严格,如果真的出现理赔纠纷,只要投诉到银保监会,保险公司都会吓得瑟瑟发抖。实在不行的话,还可以走法律途径,法院基本都是偏向保护消费者的。但也看过不少理赔案例,你们感兴趣也可以自己搜一下,大部分理赔纠纷,最后都是保险公司赔偿居多,所以说保险公司这也不赔,那也不赔确实是冤枉他们了。

就寻寒来看,保险公司平时还处在弱势方。很多时候,一些明显不该给的案件,最后保险公司都赔了。所以不必担心保险公司不理赔,只要投保时满足健康告知,达到了理赔条件保险公司不会不赔也不敢不赔。要是真敢乱来打银保监会电话投诉就行了。关键是你自己要弄清楚自己买的保险保障什么,什么情况赔,什么情况不赔。




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